Le programme personnalisé après cancer (PPAC)
L’après cancer est la dernière étape du parcours : revenir à un quotidien moins médicalisé, s’engager dans de nouveaux projets, reprendre le travail, ... peuvent nécessiter une prise en charge personnalisée et un soutien.
Le programme personnalisé après cancer (PPAC) prend le relais du programme personnalisé de soins (PPS) à la fin du traitement du cancer.
Qui établit le PPAC ?
Le PPAC est établi par l’équipe spécialisée en concertation avec le médecin traitant de la patiente. Il s’agit d’un document personnalisé pouvant évoluer en fonction des besoins exprimés par la patiente. Il décrit les modalités de la surveillance médicale et d’accès aux soins de support ainsi que les contacts utiles et les relais de proximité.
La surveillance médicale a pour objet :
- L’évaluation du retentissement psychosocial de la maladie et l'aide à la réinsertion professionnelle
- L’encouragement de la poursuite d’une activité physique adaptée
- La détection de possibles complications tardives secondaires liées aux traitements adjuvants effectuées
- Le diagnostic d’une éventuelle récidive locale ou à distance (métastase) ou d’un cancer du sein controlatéral
Le PPAC en pratique
Le PPAC est un outil de suivi post-traitement du cancer du sein :
- Il comprend un calendrier prévisionnel des consultations médicales de surveillance, des consultations de suivi avec les professionnels des soins de support (kinésithérapeutes, diététicienne, onco-psychologue, assistante sociale…) et les examens de contrôle prévus.
- Il peut être modifié en fonction de l’évolution de la situation de la patiente et de ses besoins spécifiques.
La surveillance médicale se déroule généralement comme suit :
- Les 2 premières années : examen clinique tous les 4 à 6 mois
- De 2 à 5 ans : examen clinique tous les 6 mois
- Après 5 ans : examen clinique annuel
- Tous les ans : mammographie de suivi et surveillance
Et après ?
Après la fin des traitements, les patientes bénéficient d’une continuité de prise en charge pendant plusieurs semaines ou mois selon les besoins, sur le plan psychologique ou sur le plan social. L’orientation vers des acteurs de soins de support peut être proposée ainsi que des activités physiques adaptées ou un accompagnement à la reprise d’une activité professionnelle.